Factores predictores de manejo quirúrgico en cálculos ureterales distales
Fecha
2022
Título de la revista
Publicado en
Publicado por
URL de la fuente
ISSN de la revista
Título del volumen
Resumen
Resumen
Objetivo: El objetivo principal fue identificar cuáles variables del cálculo se relacionan con la decisión quirúrgica.
Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo, analítico, de cohorte, en pacientes con ureterolitiasis distal tratados en el servicio de urgencias del Hospital Central de la Policía entre enero de 2018 a enero de 2020, obteniéndose la información de las historias clínicas y reportes de tomografía axial computarizada de la vía urinaria, siendo analizados mediante pruebas de U Mann-Withney y Exacta de Fischer y regresión logística.
Resultados:
Se incluyeron 349 pacientes en dos grupos quirúrgico y no quirúrgico (123 y 226 respectivamente), encontrándose que el tamaño del cálculo, la densidad de la unidad Housfield (DUH), la distancia del cálculo a la vejiga y duración del dolor fue significativo en el grupo quirúrgico (p<0,001) en el análisis crudo, comportándose únicamente el tamaño del lito como factor predictor de la conducta quirúrgica en el modelo de regresión logística (p=0,019).
Conclusión:
El tamaño del cálculo permite definir la conducta quirúrgica en pacientes con cálculos de aproximadamente 6 mm. Es probable que la la densidad de la unidad Housfield (DUH) y la distancia del cálculo a la vejiga también se comporten como factores predictores de manejo quirúrgico en estos casos, pero se requiere de un mayor número de estudios de cohorte y de casos y controles que lo permitan apreciar.
Descripción
Abstract
Abstract
Objective: The primary endpoint was to establish the factors involved in the decision making to take a patient with distal ureteral stone to surgical management.
Methods: We retrospectively surveyed medical records of patients with distal ureteral stones treated in Central Police Hospital in Bogotá Colombia. Done between January 2018 and January 2020. The data was taken from medical records and noncontrast computed thomography.
Results: 349 patients were included in two grupos. First included surgical management and the second medical treatment. We found that stone diameter, density of the stone in Housfield Units , distance between the stone and the bladder, Pain duration and the final management were statistically significant in the firts group (p<0,001), but only stone diameter was a predictor factor for surgical management when we apply linear regression analysis (p=0,019).
Conclusion: Patients with ureterolithiasis are frequently seen in urgency departments. The stone diameter could be a predictor factor for spontaneous passage. The analysis of the other factors evaluated demostrate no significant differences. This finding will need more trials to support the results we present.
Palabras clave
Cálculo, Terapia médica expulsiva, Uréter, Ureterolitiasis distal, Manejo quirúrgico
Keywords
Ureter, Stone diameter, Surgical mannagement, Medical therapy