Incidencia del despertar intraoperatorio a partir de la escala Brice y clasificación de Michigan en los pacientes quemados del hospital simón bolívar: un estudio descriptivo longitudinal prospectivo.
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2023
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Resumen
El despertar intraoperatorio (DIO) o conciencia intraoperatoria involuntaria es la experiencia consciente e inesperada de eventos durante la anestesia durante una intervención quirúrgica. La incidencia global reportada es 0.1% al 0.2%, sin embargo, varios factores como la edad, sexo, tipo de cirugía y la técnica anestésica pueden aumentar el riesgo de experimentar este fenómeno.
Los pacientes con quemaduras necesitan múltiples intervenciones quirúrgicas durante su proceso de recuperación. Esto los coloca en una categoría de alto riesgo para experimentar el despertar intraoperatorio debido a cambios en su fisiología que modifican el metabolismo de los medicamentos. Las consecuencias del recuerdo de eventos durante la cirugía pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes, causando efectos psicológicos a corto, mediano y largo plazo, como el estrés postraumático. Además, puede plantear serios problemas legales y éticos para los anestesiólogos, considerándose una situación de mala práctica y atención anestésica deficiente.
El Hospital Simón Bolívar, que alberga la unidad de quemados más grande en Colombia con más de 30 camas para atender a esta población, enfrenta una realidad donde aproximadamente 70,000 personas sufren quemaduras anualmente en el país, por lo que este se convierte en un centro de referencia nacional y latinoamericano para la atención de estos pacientes. Sin embargo, la incidencia del despertar intraoperatorio en esta población específica no se conoce. Por lo tanto, se ha tomado la decisión de llevar a cabo la aplicación de la escala Brice y la clasificación de Michigan en pacientes quemados atendidos entre febrero y octubre de 2022 en el Hospital Simón Bolívar E.S.E. Esto se realizará para evaluar y comprender mejor la ocurrencia de este fenómeno en esta particular población, permitiendo así abordar y mitigar posibles riesgos y mejorar la atención anestésica.
Descripción
Abstract
Intraoperative awakening (DIO) or involuntary intraoperative awareness is the conscious and unexpected experience of events during anesthesia during a surgical intervention. The overall reported incidence is 0.1% to 0.2%, however, several factors such as age, sex, type of surgery, and anesthetic technique may increase the risk of experiencing this phenomenon.
Burn patients require multiple surgical interventions during their recovery process. This places them in a high-risk category for experiencing intraoperative awakening due to changes in their physiology that modify drug metabolism. The consequences of remembering events during surgery can have a significant impact on patients' quality of life, causing short, medium and long-term psychological effects, such as post-traumatic stress. Furthermore, it can raise serious legal and ethical problems for anesthesiologists, being considered a situation of malpractice and deficient anesthetic care.
The Simón Bolívar Hospital, which houses the largest burn unit in Colombia with more than 30 beds to care for this population, faces a reality where approximately 70,000 people suffer burns annually in the country, which is why it becomes a center of national and Latin American reference for the care of these patients. However, the incidence of intraoperative awakening in this specific population is not known. Therefore, the decision has been made to carry out the application of the Brice scale and the Michigan classification in burn patients treated between February and October 2022 at the Simón Bolívar E.S.E Hospital. This will be done to evaluate and better understand the occurrence of this phenomenon in this particular population, thus allowing us to address and mitigate possible risks and improve anesthetic care.
Palabras clave
Pacientes quemados, Despertar intraoperatorio, Unidades de quemados
Keywords
Burns patients, Awarness, Burn units