Ganglios intrapulmonares metastásicos en estadios tempranos de cáncer de pulmón: estudio multicéntrico
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2023
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Resumen
El cáncer de pulmón es el cáncer con mayor mortalidad en el mundo, realizar una precisa estadificación es el papel más importante en el abordaje inicial de estos pacientes porque permite ubicar cada caso en una intervención inicial, una terapia posterior y un seguimiento más adecuado. El estudio de los ganglios intrapulmonares (GIP) es poco estudiado y no está estandarizado en el manejo rutinario de los pacientes con cáncer de pulmón de célula no pequeña llevados a cirugía como tratamiento inicial. Realizamos un estudio retrospectivo en septiembre de 2021 hasta marzo de 2023, en el cual incluimos paciente con cáncer de pulmón de célula no pequeña hasta el estadio clínico IIB. Posterior a su cirugía se realizó la disección de los GIP y se enviaron a patología para definir su compromiso metastásico. Encontramos 100 paciente con cáncer de pulmón, de los cuales 9 resultaron ser estadios patológicos IIIA. 76% eran mujeres, la edad promedio fue 67 ± 10,9 años. El 74% eran adenocarcinomas, 20% tumores neuroendocrinos y 6% carcinoma escamo celular. Hasta el 85% de los pacientes presentó GIP y el 3.2% de estadios I-IIB presentaron GIP metastásicos como única zona ganglionar, condicionando así un N1 exclusivamente por GIP. Los ganglios intrapulmonares no son evaluados de manera rutinaria, el 3.2% de los pacientes presentó estación N1 metastásica exclusivamente por metástasis en los GIP. Esto, condiciona un aumento en la precisión de la estadificación en cáncer de pulmón y un tratamiento más preciso.
Descripción
Abstract
Lung cancer is the cancer with the highest mortality in the world, carrying out an accurate staging is the most important role in the initial approach to these patients because it allows each case to be given an initial intervention, a subsequent treatment, and a more adequate follow-up. The analysis of intrapulmonary nodes (IPG) is little studied and is not standardized in the routine management of patients with non-small cell lung cancer undergoing surgery as initial treatment. We conducted a retrospective study from September 2021 to March 2023, in which we included patients with non-small cell lung cancer up to clinical stage IIB. After surgery, the GIP was dissected and sent to pathology to define its metastatic involvement. We found 100 patients with lung cancer, of which 9 turned out to be pathological stages IIIA. 76% were women, the mean age was 67 ± 10.9 years. 74% were adenocarcinomas, 20% neuroendocrine tumors, and 6% squamous cell carcinoma. Up to 85% of the patients presented GIP and 3.2% of stages I-IIB presented metastatic GIP as the only nodal area, thus conditioning an N1 exclusively for GIP. Intrapulmonary lymph nodes are not routinely evaluated, 3.2% of patients presented metastatic N1 station exclusively due to metastasis in the GIP. This conditions an increase in the precision of staging in lung cancer and more precise treatment.
Palabras clave
Ganglios intrapulmonares, Disección ganglionar, Cáncer de pulmón de célula no pequeña
Keywords
Intrapulmonary nodes, Nodal dissection, Non-small cell lung cancer