Perfil de estancia hospitalaria en una unidad de cuidado intensivo de recién nacidos y sus factores relacionados en un hospital en la ciudad de Bogotá.
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2023
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Resumen
Introducción: La estancia prolongada es un problema para las instituciones prestadoras de servicios de salud, puesto impacta negativamente en el acceso de nuevos pacientes, la eficiencia y la calidad de la atención por su relación con complicaciones, eventos adversos y mortalidad donde la población neonatal es altamente susceptible de ingresar a los servicios de salud. Objetivo: Identificar los factores neonatales asociados a la estancia hospitalaria en una unidad de cuidado intensivo neonatal de un hospital de IV nivel de complejidad de Bogotá Colombia,Metodología:estudio de cohorte histórica donde se incluyeron 1138 recién nacidos entre los años 2019 a 2022. Se ajustaron tres modelos lineales generalizados dos tipo poisson para la recién nacidos en general, otro para los recién nacidos a término y un modelo binomial negativo para los recién nacidos prematuros y por último se realizó un análisis de Kaplan Meier para determinar la probabilidad de supervivencia en relación a la mortalidad en los prematuros Resultados: La mayoría de la población de estudio fueron recién nacidos a término (después de la semana 37 de gestación) 53,3%- La mediana de estancia en la unidad de cuidado intensivo neonatal fue de 5 días en la población general, en los prematuros fue de 7 días y en los bebés a término fue de 4 días, dentro de las variables asociadas a la estancia se evidenció el peso del recién nacido, la edad gestacional, enfermedades respiratorias y uso de dispositivos médicos. En cuanto a la supervivencia los prematuros extremos presentaron una mediana de 9 días. Conclusión: factores intrínsecos de patologías respiratorias, características clínicas del nacimiento como el peso y la edad gestacional, así como el uso de dispositivos médicos se relacionaron con la duración de la estancia en una unidad de cuidado intensivo neonatal y el hecho de ser prematuro extremo disminuye la probabilidad de supervivencia entre los prematuros.
Descripción
Abstract
Background: Prolonged stay is a problem for institutions providing health services, since it has a negative impact on the access of new patients, the efficiency and quality of care due to its relationship with complications, adverse events and mortality where the neonatal population is highly susceptible to entering health services. Objective: To identify the neonatal factors associated with hospital stay in a neonatal intensive care unit of a complexity level IV hospital in Bogotá, Colombia, Methodology: historical cohort study where 1138 newborns were included between the years 2019 and 2022. Three generalized linear models were adjusted, two Poisson types for newborns in general, another for full-term babies, and a negative binomial model for premature infants. Finally, a Kaplan Meier analysis was performed to determine the probability of survival in relation to the mortality in premature infants Results: The majority of the study population were full-term newborns (after week 37 of gestation) 53,3%- The median stay in the neonatal intensive care unit was 5 days in the population In general, in premature infants it was 7 days and in full-term babies it was 4 days. Within the variables associated with the stay, the weight of the newborn, gestational age, respiratory diseases and use of medical devices were evidenced. Regarding survival, extremely premature infants presented a median of 9 days. Conclusion: factors Intrinsics of respiratory pathologies, clinical characteristics of birth such as weight and gestational age, as well as the use of medical devices were related to the length of stay in a neonatal intensive care unit and the fact of being extremely premature decreases the probability of survival among premature infants.
Palabras clave
Recién nacido, Estancia hospitalaria, Unidad de cuidado intensivo neonatal, Prematurez
Keywords
Newborn, hospital stay, neonatal intensive care unit, prematurity