Factores asociados con la persistencia de hipertensión pulmonar arterial secundaria a hipoxia y/o patología pulmonar en pacientes pediátricos
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2011
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Resumen
La hipertensión pulmonar arterial en la enfermedad respiratoria se asocia a una importante morbilidad y mortalidad, con una severidad y presentación clínica variada. Objetivo: Determinar la presencia de factores asociados para la persistencia de hipertensión arterial pulmonar en patología respiratoria y/o hipoxia. Métodos: Estudio observacional de cohorte prospectiva, realizado en consulta externa del Hospital Santa Clara de Bogotá donde se incluyeron pacientes a quienes se les diagnosticó hipertensión arterial pulmonar en enfermedad respiratoria y/o hipoxia durante el año de 2009. Se realizó seguimiento a 6 meses, evaluando características demográficas, antecedentes patológicos, condiciones clínicas específicas como estado nutricional y desarrollo entre otras. Se realizó análisis univariado y bivariado mediante chi cuadrado para determinar la asociación entre las variables categóricas y la variable desenlace (persistencia o no de hipertensión pulmonar arterial). Resultados: Treinta y nueve pacientes fueron diagnosticados durante el periodo de estudio. 25 (64.1%) fueron hombres. Promedio de edad 4,88 años. 53,8% tenían desnutrición crónica. El 84,6% refirieron hospitalización previa por infección respiratoria aguda baja y 56,4% habían requerido ventilación mecánica al menos en una oportunidad por la misma. La hipertensión pulmonar arterial leve fue el grado más frecuente determinado (61,5%). La secuela de bronquiolitis seguida de secuela de displasia broncopulmonar, bronquiolitis obliterante y obstrucción de vía aérea superior fueron las patologías más frecuentes. La primera mencionada se presentó como la causa más frecuente en ambos sexos. No se detectó significancia estadística en las variables analizadas con la variable desenlace. Conclusión: No se encontraron en el presente estudio factores que se asocien a la persistencia de hipertensión pulmonar arterial en enfermedad respiratoria y/o hipoxia.
Descripción
Abstract
Pulmonary arterial hypertension in respiratory disease is associated with significant morbidity and mortality with severity and clinical presentation varied. Objective: To determine the presence of associated factors for persistent pulmonary hypertension in patients with respiratory and / or hypoxia. Methods: Prospective observational cohort study, conducted in outpatient Santa Clara Hospital in Bogotá which included patients who were diagnosed with pulmonary arterial hypertension in respiratory disease and / or hypoxia during 2009. They were followed for 6 months, assessing demographic characteristics, medical history, specific clinical conditions such as nutritional status and development among others. We performed univariate and bivariate analysis using chi square to determine the association between categorical variables and the outcome variable (persistence or not of pulmonary arterial hypertension). Results: Thirty-nine patients were diagnosed during the study period. 25 (64.1%) were male. Average age of 4.88 years. 53.8% had chronic malnutrition. 84.6% reported hospitalization for acute lower respiratory infection and 56.4% had required mechanical ventilation at least once by the same. Mild pulmonary arterial hypertension was the most common grade given (61.5%). The sequel to bronchiolitis followed sequel to bronchopulmonary dysplasia, bronchiolitis obliterans and obstruction of upper airway diseases were more frequent. The first referred to himself as the most frequent cause in both sexes. No statistical significance was detected in the analyzed variables with the outcome variable. Conclusion: Not found in this study factors that are associated with persistent pulmonary arterial hypertension in respiratory disease and / or hypoxia.
Palabras clave
Hipertensión pulmonar, Enfermedades pulmonares, Niño
Keywords
Hypertension, Pulmonary, Lung diseases, Child