Barreras y facilitadores para la implementación de cuidadospaleativos por telesalud en cáncer avanzado: Percepción de los prestadores de atención en Colombia
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2023
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Resumen
El presente estudio identificó un conjunto de barreras y facilitadores para la implementación de la telesalud en cáncer avanzado en Colombia. En el caso de los facilitadores, se identifican factores que permiten el desarrollo de este modelo de atención en las dimensiones de educación del talento humano y a la población plausible de recibir cuidados paliativos, trabajo en equipo, interdisciplinariedad, acceso para la promoción de los cuidados paliativos en condiciones especiales y uso eficiente de los recursos disponibles. Las barreras para el desarrollo de modelos de teleasistencia paliativa se encuentran directamente relacionadas con las dimensiones de tecnología, aspectos regulatorios, organización de los procesos de atención en salud y acceso y disponibilidad de medicamentos esenciales.
En general, los profesionales reconocieron que la telesalud tiene un gran impacto positivo en el acceso a la atención médica, especialmente para aquellos que viven en zonas remotas o con limitaciones económicas. Sin embargo, también se señalaron diversas barreras, como la falta de un enfoque de diagnóstico sólido, la sobrecarga de cuidado para los familiares y la falta de conocimiento sobre la telesalud entre los profesionales.
En el contexto de cuidados paliativos para pacientes con cáncer avanzado, se identificaron facilitadores y barreras en diversas dimensiones. La tecnología permitió un mayor contacto con los pacientes, pero las limitaciones de conectividad en áreas rurales fueron un desafío. La educación y los procesos de atención mejoraron con la telesalud, pero la falta de valoración física limitó el diagnóstico en algunos casos. La dimensión de medicamentos presenta dos desafíos en la formulación de opioides y el acceso a medicamentos. La financiación y la normativa también influyeron en la implementación de la telesalud.
En conclusión, el estudio resalta la importancia de consolidar los programas de cuidados paliativos, fortalecer la educación y adaptar la telesalud a las necesidades específicas de los pacientes con cáncer avanzado para mejorar la atención médica y lograr un modelo de calidad que incluya la telesalud de manera efectiva.
Descripción
Abstract
This study identified a set of barriers and facilitators for the implementation of telehealth in advanced cancer in Colombia. In the case of facilitators, factors that allow the development of this model of care are identified in the dimensions of education of human talent and the population likely to receive palliative care, teamwork, interdisciplinarity, access for the promotion of palliative care in special conditions and efficient use of available resources. The barriers to the development of palliative telecare models are directly related to the dimensions of technology, regulatory aspects, organization of health care processes and access to and availability of essential drugs.
In general, the professionals recognized that telehealth has a great positive impact on access to medical care, especially for those living in remote areas or with economic limitations. However, a number of barriers were also noted, including the lack of a robust diagnostic approach, care overload for family members, and lack of knowledge about telehealth among practitioners.
In the context of palliative care for patients with advanced cancer, facilitators and barriers were identified in various dimensions. Technology enabled greater contact with patients, but connectivity limitations in rural areas were a challenge. Education and care processes improved with telehealth, but the lack of physical assessment limited diagnosis in some cases. The drug dimension presents two challenges in opioid formulation and access to drugs.Funding and regulations also influenced the implementation of telehealth.
In conclusion, the study highlights the importance of consolidating palliative care programs, strengthening education and adapting telehealth to the specific needs of patients with advanced cancer to improve medical care and achieve a quality model that effectively includes telehealth.
Palabras clave
Telemedicina, Telesalud, Cuidados paliativos, Cáncer avanzado, Barreras y facilitadores, Prestadores
Keywords
Telemedicine, Telehealth, Palliative care, Advanced cancer, Barriers and facilitators