Evaluación de disfunción inmunológica en unidad de cuidados intensivos pediátrico
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Fecha
2021
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Resumen
Introducción: La disfunción inmunológica en el paciente críticamente enfermo es un compromiso de un sistema muy poco estudiado y en la población infantil aún faltan guías que orienten sobre la evaluación del sistema inmunológico, y que utilicen biomarcadores simples, poco costosos y reproducibles a la cabecera del paciente para que puedan ser de uso rutinario. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación de disfunción inmunológica y desenlaces en los pacientes que ingresan a la Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico.
Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico, descriptivo, retrospectivo. Durante 4 años. Se revisaron los expedientes de todos los pacientes pediátricos consecutivos con estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos a quienes por criterios médicos se les realizó perfil inmunológico.
Resultados: Durante el período de estudio se reportaron 188 pacientes quienes cumplieron con los criterios de inclusión. La disfunción inmunológica se presentó en el 69% de los pacientes y se asoció a peores desenlaces medidos en mortalidad (24% vs 8% p=0.01), tiempo de estancia mayor a 14 días (46% vs 14% p=<0.0001), y síndrome de disfunción múltiple de órganos (50% vs 13% p= <0.0001).
Conclusión: La asociación entre disfunción inmunológica, definido en esta serie de datos como linfopenia e hipogammaglobulinemia se asoció a peores desenlaces como: mayor estancia en Unidad de Cuidado Intensivo pediátrico, disfunción múltiple de órganos y mortalidad en los pacientes que ingresan a la Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico.
Descripción
Abstract
Introduction: Immune dysfunction in critically ill patients is a compromise of a poorly studied system and in the child population there is still a lack of guidelines that guide the evaluation of the immune system, and that use simple, inexpensive and reproducible biomarkers at the bedside. patient so they can be used routinely. Taking into account the above, the objective of this study was to determine the association of immune dysfunction and outcomes in patients admitted to the Pediatric Intensive Care Unit.
Materials and methods: Observational, analytical, descriptive, retrospective study. During 4 years. The records of all consecutive pediatric patients with a stay in the Intensive Care Unit who underwent an immunological profile due to medical criteria were reviewed.
Results: During the study period, 188 patients were reported who met the inclusion criteria. Immune dysfunction occurred in 69% of the patients and was associated with worse outcomes measured in mortality (24% vs 8% p = 0.01), length of stay longer than 14 days (46% vs 14% p = <0.0001), and multiple organ dysfunction syndrome (50% vs 13% p = <0.0001).
Conclusion: The association between immune dysfunction, defined in this data series as lymphopenia and hypogammaglobulinemia, was associated with worse outcomes such as: longer stay in the Pediatric Intensive Care Unit, multiple organ dysfunction and mortality in patients admitted to the Pediatric Intensive Care Unit.
Palabras clave
Disfunción inmunológica, Unidad de cuidado intensivo pediátrico, Linfopenia, Hipogammaglobulinemia
Keywords
Immune dysfunction, Pediatric intensive care unit, Lymphopenia, Hypogammaglobulinemia