Relación entre producción de oro, efecto tóxico de mercurio y malaria para Colombia en el contexto de salud ambiental en el periodo 2012 – 2021
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2023
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Introducción: La minería de oro es un proceso extractivo que genera un alto impacto ambiental, así mismo el procesamiento de oro es un grave problema ambiental y de salud pública por el uso de mercurio. La minería aurífera tiene asociados algunos desenlaces epidemiológicos entre ellos la malaria. Colombia es un importante productor de oro a nivel mundial, el procesamiento del material aurífero se lleva a cabo en gran parte de forma artesanal por amalgama de mercurio. La producción de concentra en algunos departamentos que reportan la producción en el periodo 2012 – 2021. Antioquia es el principal departamento productor de oro en Colombia reportando unos puntos porcentuales sobre la mitad de la producción total del país. Para la salud pública es importante comprender la relación entre la producción de oro y los principales desenlaces epidemiológicos. Objetivo: Establecer la relación entre producción de oro, efecto tóxico de mercurio y casos de malaria para Colombia en el contexto de salud ambiental en el periodo 2012 -2021. Materiales y métodos: Se desarrollaron tres reportes como capítulos, en formato artículo científico en extenso, se utilizaron diferentes metodologías para cada uno de los capítulos de acuerdo a los requerimientos técnicos y científicos de los mismos. Se utilizó el periodo de 2012 – 2021, sin embargo para el reporte 1, se utilizó un periodo más amplio, desde el año 2000. Para el primer reporte, publicaciones a nivel mundial, se siguió el protocolo estándar para revisiones sistemáticas con metaanálisis bajo la guía PRISMA, evaluación de calidad STROBE y posterior metaanálisis con el software EPIDAT 3.1, incluyendo síntesis, sesgos y estimación de OR. El segundo reporte, a nivel de Colombia, con el software QGIS versión 3.18 se desarrolló una cartografía descriptiva priorizando los 12 departamentos de mayor producción de oro en Colombia, así mismo con el software IBM® SPSS® Statistics Versión 25, se calcularon IPA, IFA, IVA, Incidencia Malaria, Incidencia efecto tóxico de mercurio, se determinó la correlación entre las variables epidemiológicas en el nivel de significancia estadística p < 0,01 unilateral. Finalmente, para el reporte 3, a nivel de Antioquia, con el software IBM® SPSS® Statistics Versión 25, se determinó la correlación entre las variables epidemiológicas en el nivel de significancia estadística p < 0,01 unilateral. Finalmente, a través del software ArcGIS Pro V 3.1, se desarrolló la correlación espacial por municipios para producción de oro, efecto tóxico de mercurio y malaria – IPA. Resultados: El Capítulo 1 incluyó 13 estudios correspondientes a Brasil, Tanzania, Perú, Colombia, Myanmar, Guaina Francesa, Surinam, Indonesia y Zimbabue. Para el metaanálisis de mercurio se identificaron 8 estudios con heterogeneidad, mientras que para malaria solo 3 estudios con homogeneidad. La probabilidad de ocurrencia de niveles altos de mercurio en biomarcadores es un OR de 4,47 (IC95% 2,09 – 9,52) en expuestos a minería de oro por amalgama de mercurio y un OR de 1,76 (IC 95% 1,04 – 2,98) en cuanto a la probabilidad de ocurrencia de malaria en expuestos a mercurio. En el Capítulo 2, para los 12 principales departamentos auríferos de Colombia se estimó una producción de oro total de 519,97 toneladas, una producción de oro ilegal de 2599,85 toneladas y una generación de mercurio residual de 5119,7 toneladas. La incidencia de efecto tóxico de mercurio presenta correlaciones positivas, estadísticamente significativas con producción de oro, IPA, IFA, IVA y con incidencia a malaria. Finalmente, en el Capítulo 3, a nivel de Antioquia, el IPA y la Incidencia a efecto tóxico de mercurio presentaron correlaciones estadísticamente significativas en términos de producción de oro ilegal. Así mismo, en cuanto al IPA, presentó una correlación con la Incidencia a efecto tóxico de mercurio. Como cierre se determinó la correlación espacial para producción de oro ilegal, Incidencia de efecto tóxico de mercurio e IPA a escala municipal para el departamento. Conclusiones: Los sujetos expuestos a minería de oro por amalgamación tienen 4,47 veces más probabilidad de presentar altos niveles de mercurio en biomarcadores, así mismo, la probabilidad de ocurrencia de malaria es 1,76 mayor en expuestos a mercurio relacionado con procesos de minería de oro y amalgamación. Los principales departamentos productores de oro en Colombia presentan altos índices de malaria y de efecto tóxico de mercurio, esto es de gran consideración en salud pública a nivel estratégico. La producción de oro con amalgama de mercurio esta correlacionada con el efecto tóxico de mercurio, así mismo la malaria se correlaciona con el efecto tóxico de mercurio en población expuesta a minería aurífera. Antioquia, como principal departamento aurífero de Colombia, presenta una incidencia de efecto tóxico de mercurio y un IPA de relevancia en términos de salud pública a nivel regional. El efecto tóxico de mercurio y la malaria están correlacionas a la producción de oro ilegal, así como el IPA se correlaciona con la Incidencia del efecto tóxico de mercurio. En 13 municipios de Antioquia se presenta correlación espacial de producción de oro ilegal, efecto tóxico de mercurio y malaria, así: El Bagre, Segovia, Remedios, Caucasia, Zaragoza, Cáceres, Nechí, Tarazá, Yondó, Vegachí, Amalfi, Anorí, Yalí.
Descripción
Abstract
Introduction: Gold mining is an extractive process that generates a high environmental impact, likewise gold processing is a serious environmental and public health problem due to the use of mercury. Gold mining is associated with some epidemiological outcomes, including malaria. Colombia is an important gold producer worldwide; gold processing is largely carried out by artisanal mercury amalgamation. Production is concentrated in a few departments that report production in the period 2012 - 2021. Antioquia is the main gold producing department in Colombia reporting a few percentage points over half of the country's total production. For public health it is important to understand the relationship between gold production and the main epidemiological outcomes. Objective: To establish the relationship between gold production, toxic effect of mercury and malaria cases for Colombia in the context of environmental health in the period 2012 -2021. Materials and methods: Three reports were developed as chapters, in full-length scientific article format, using different methodologies for each chapter according to the technical and scientific requirements of the chapters. The period 2012 - 2021 was used, however for report 1, a broader period was used, from the year 2000. For the first report, worldwide publications, we followed the standard protocol for systematic reviews with meta-analysis under the PRISMA guide, STROBE quality assessment and subsequent meta-analysis with EPIDAT 3.1 software, including synthesis, biases and OR estimation. The second report, at the level of Colombia, with the QGIS software version 3.18, a descriptive cartography was developed prioritizing the 12 departments with the highest gold production in Colombia, likewise with the IBM® SPSS® Statistics Version 25 software, IPA, IFA, IVA, Malaria Incidence, Incidence toxic effect of mercury were calculated, the correlation between the epidemiological variables was determined at the level of statistical significance p < 0.01 unilateral.Finally, for report 3, at the Antioquia level, with the IBM® SPSS® Statistics Version 25 software, the correlation between the epidemiological variables was determined at the level of statistical significance p < 0.01 one-sided.Finally, using ArcGIS Pro V 3.1 software, the spatial correlation by municipality was developed for gold production, toxic effect of mercury and malaria - IPA. Results: Chapter 1 included 13 studies corresponding to Brazil, Tanzania, Peru, Colombia, Myanmar, French Guiana, Suriname, Indonesia and Zimbabwe.For the mercury meta-analysis, 8 studies with heterogeneity were identified, while for malaria only 3 studies with homogeneity.The probability of occurrence of high levels of mercury in biomarkers is an OR of 4.47 (95% CI 2.09 - 9.52) in those exposed to gold mining by mercury amalgam and an OR of 1.76 (95% CI 1.04 - 2.98) for the probability of occurrence of malaria in those exposed to mercury.In Chapter 2, for the 12 main gold mining departments of Colombia, a total gold production of 519.97 tons, an illegal gold production of 2599.85 tons and a residual mercury generation of 5119.7 tons were estimated. The incidence of the toxic effect of mercury presented positive, statistically significant correlations with gold production, PPI, FPI, VAT and incidence of malaria. Finally, in Chapter 3, at the Antioquia level, PPI and Incidence of toxic effect of mercury presented statistically significant correlations in terms of illegal gold production. Likewise, the PPI showed a correlation with the Incidence of the toxic effect of mercury. In closing, the spatial correlation was determined for illegal gold production, Incidence to toxic effect of mercury and IPA at the municipal scale for the department. Conclusions: Subjects exposed to gold mining by amalgamation are 4.47 times more likely to present high levels of mercury in biomarkers, likewise, the probability of occurrence of malaria is 1.76 higher in those exposed to mercury related to gold mining and amalgamation processes. The main gold-producing departments in Colombia have high rates of malaria and the toxic effect of mercury, which is of great consideration in public health at a strategic level. Gold production with mercury amalgamation is correlated with the toxic effect of mercury, as well as malaria is correlated with the toxic effect of mercury in the population exposed to gold mining. Antioquia, as the main gold mining department in Colombia, presents an incidence of mercury toxic effect and a PPI of regional public health relevance. The toxic effect of mercury and malaria are correlated to the production of illegal gold, just as the PPI correlates with the incidence of the toxic effect of mercury. In 13 municipalities of Antioquia there is spatial correlation of illegal gold production, toxic effect of mercury and malaria, as follows: El Bagre, Segovia, Remedios, Caucasia, Zaragoza, Cáceres, Nechí, Tarazá, Yondó, Vegachí, Amalfi, Anorí, Yalí.
Palabras clave
Amalgamación, Epidemiología ambiental, Minería aurífera, Salud pública
Keywords
Amalgamation, Environmental epidemiology, Gold mining, Public health