Informe de un caso que pone de relieve las perlas de la perforación duodenal
Cargando...
Fecha
2023
Título de la revista
Publicado en
Volume 110 September 2023
Publicado por
Elsevier Ltd.
ISSN de la revista
Título del volumen
Resumen
Introducción: La perforación duodenal aislada secundaria a traumatismo es una patología quirúrgica abdominal infrecuente, con un abordaje quirúrgico discutible según los casos. Presentación del caso: Se presenta el caso clínico de un paciente varón de 27 años que presenta una perforación libre en la pared posterior de la tercera porción del marco duodenal y retropneumoperitoneo secundario sin lesión de ningún órgano contiguo, tras un traumatismo abdominal cerrado de mediano impacto durante un partido de fútbol. Discusión: Se realizó una laparotomía, seguida de duodenorrafia con sutura de Connell-Mayo y sutura de Lambert con prolene vascular en dos planos. Se colocó una sonda nasogástrica hasta el yeyuno y un drenaje de Jackson-Pratt cerca del duodeno junto a las suturas. Durante la hospitalización se encontró un cultivo bacteriano positivo del líquido peritoneal por lo que recibió antibióticos, sin complicación. Conclusiones: Es fundamental realizar un diagnóstico oportuno con su respectivo abordaje quirúrgico individualizado y debe ser manejado como un procedimiento quirúrgico de urgencia. © 2023
Descripción
Abstract
Introduction: Isolated duodenal perforation secondary to trauma is a rare abdominal surgical condition, with a questionable surgical approach depending on the case. Presentation of case: This is a case report of a 27-year-old male patient who presented with a free perforation in the posterior wall of the third portion of the duodenal frame and secondary retropneumoperitoneum without injuring any contiguous organ, after a medium-impact blunt abdominal trauma during a soccer game. Discussion: A laparotomy was performed, followed by duodenorraphy with Connell-Mayo suture and Lambert suture using vascular prolene in two planes. A nasogastric tube was placed up to the jejunum, and a Jackson-Pratt drain was placed in close to the duodenum next to the sutures. During hospitalization was found a positive bacterial culture of the peritoneal fluid hence received antibiotics, without complication. Conclusion: It is essential to make a timely diagnosis with its respective individualized surgical approach and it must be managed as an emergency surgical procedure. © 2023
Palabras clave
Traumatismo abdominal, Caso clínico, Perforación duodenal, Nutrición enteral, Cirugía general, Retropneumoperitoneo
Keywords
Abdominal trauma, Case report, Duodenal perforation, Enteral nutrition, General surgery, Retropneumoperitoneum