Abordaje endovascular de aneurisma de carótida interna extracraneal roto: reporte de caso y revisión sistemática
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2022
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Resumen
Objetivos: Presentar un caso de ruptura de aneurisma de carótida interna extracraneal manejado de manera endovascular Materiales y métodos: Se realizó un reporte de caso y se complementó con una revisión sistemática exploratoria con síntesis de evidencia Reporte de caso: Se presenta el caso de un paciente de 73 años, con antecedentes de cardiomiopatía isquémica y accidente cerebrovascular derecho cinco meses antes con hemiparesia izquierda como secuela, quien consulta a la urgencia por masa en cuello de ocho días de evolución. La angiotomografía revela aneurisma sacular roto dependiente de región bulbar en carótida interna derecha a escasa distancia de la bifurcación con importante hematoma. Se realiza exclusión de aneurisma mediante colocación de stent cubierto. Post operatorio satisfactorio hasta el tercer día. Posteriormente presenta complicaciones cerebrovasculares y fallece al décimo día tras el procedimiento. Conclusión: Se requieren estudios con mayor nivel de evidencia para definir el abordaje ideal de estos pacientes.
Descripción
Abstract
Objectives: To present a case of a ruptured extracranial internal carotid aneurysm managed endovascularly. Materials and methods: A case report was made and complemented with an exploratory systematic review with evidence synthesis. Case report: We present the case of a 73-year-old patient with a history of ischemic cardiomyopathy and right-sided stroke five months earlier with left hemiparesis as a sequel, who consulted the emergency department for a neck mass of eight days of evolution. Angiotomography reveals a ruptured saccular aneurysm in the bulbar region in the right internal carotid artery at a short distance from the bifurcation with significant hematoma. Aneurysm exclusion is performed by placing a covered stent. Satisfactory postoperative evolution until the third day. Subsequently, he presented cerebrovascular complications and died on the tenth day after the procedure. Conclusion: Studies with a higher level of evidence are required to define the ideal approach for these patients.
Palabras clave
Tromboembolia, Arteria carótida interna, Aneurisma roto, Procedimientos endovasculares, Choque hemorrágico
Keywords
Thromboembolism, Internal carotid artery, Ruptured aneurysm, Endovascular procedures, Hemorrhagic shock