Evaluación de la película lagrimal y superficie ocular en pacientes con diabetes tipo II
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2022
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Resumen
La Diabetes mellitus tiene efectos en varios órganos entre ellos el globo ocular y la
microvascularización del ojo, además de anomalías como disminución de la sensibilidad y con ello la
falta de estimulación corneal resultando en una baja producción lagrimal. Objetivo: Evaluar el estado
de la superficie ocular y película lagrimal en pacientes con diabetes tipo II en un consultorio de
Optometría en Bogotá. Metodología: Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, observacional, de
corte transversal, descriptivo, en 10 pacientes de 35 a 74 años diagnóstico de Diabetes mellitus tipo II
controlada ubicados en la localidad de Kennedy en la cuidad de Bogotá Colombia. La selección de los
pacientes se hizo mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. La sintomatología se evaluó
con el cuestionario validado para ojo seco Ocular Surface Disease Index (OSDI) y el estado ocular
mediante el examen de biomicroscopia, asimismo, se realizaron pruebas diagnósticas con los tintes de
verde lisamina y fluoresceína, Schirmer I y II y Break-up time (BUT). Resultados: Se tuvo en cuenta
diabéticos tipo II con un tiempo de evolución mayor a 2 años. El rango de 0 a 5 años de evolución hizo
parte del 70% (7) de participantes, a su vez en el rango de 6 a 11 años fue de 30% (3) pacientes.
Además, se tuvo en cuenta pacientes diabéticos que presentaran otras enfermedades sistémicas
como hipertensión arterial, hipercolesterolemia e hipotiroidismo, el cual el 40% presentaban otra
patología adicional, incluso en algunos pacientes estaba presente más de una de las anteriores
patologías. El 60% (6) tuvieron tinciones positivas mediante los tintes fluoresceína y verde lisamina
donde además se pudo evidenciar papilas, hiperemia conjuntival bulbar y generalizada, así como
también un gran número de pacientes con hiperplasia conjuntival. Adicionalmente se observó ruptura
de la película lagrimal disminuido, en córnea queratitis punteadas superficiales y abrasiones corneales.
Los síntomas más reportados por los pacientes diabéticos fueron sensación de cuerpo extraño y
prurito. Conclusiones: La cronicidad de la diabetes trae consigo alteraciones en la sensibilidad
corneal lo cual conlleva a una reducción en la sintomatología reportada en el OSDI, a pesar de
presentar alteraciones en la superficie ocular identificadas con los tintes de diagnóstico.
Descripción
Abstract
Diabetes mellitus has effects on several organs, including the eyeball and the
microvascularization of the eye, in addition to abnormalities such as decreased sensitivity and thus the
lack of corneal stimulation resulting in low tear production. Objective: Assess the state
of the ocular surface and tear film in patients with type II diabetes in an office of
Optometry in Bogota. Methodology: A study was carried out with a quantitative, observational approach,
Cross-sectional, descriptive, in 10 patients aged 35 to 74 years diagnosed with Type II Diabetes Mellitus
located in the town of Kennedy in the city of Bogotá, Colombia. The selection of
patients was done by non-probabilistic convenience sampling. The symptomatology was evaluated
with the validated questionnaire for dry eye Ocular Surface Disease Index (OSDI) and ocular status
through biomicroscopy examination, likewise, diagnostic tests were performed with the dyes of
lissamine green and fluorescein, Schirmer I and II and Break-up time (BUT). Results: It was taken into account
type II diabetics with an evolution time greater than 2 years. The range of 0 to 5 years of evolution made
part of 70% (7) of participants, in turn in the range of 6 to 11 years was 30% (3) patients.
In addition, diabetic patients with other systemic diseases were taken into account.
such as arterial hypertension, hypercholesterolemia and hypothyroidism, of which 40% had another
additional pathology, even in some patients more than one of the above was present
pathologies. 60% (6) had positive staining using fluorescein and lissamine green dyes
where it was also possible to show papillae, bulbar and generalized conjunctival hyperemia, as well as
also a large number of patients with conjunctival hyperplasia. Additionally, breakage was observed
of the tear film diminished, in cornea superficial punctate keratitis and corneal abrasions.
The symptoms most reported by diabetic patients were foreign body sensation and
pruritus. Conclusions: The chronicity of diabetes brings with it alterations in sensitivity
corneal which leads to a reduction in the symptoms reported in the OSDI, despite
have alterations in the ocular surface identified with the diagnostic dyes.
Palabras clave
Diabetes tipo II, Ojo seco, Película lagrimal, Superficie ocular
Keywords
Type II diabetes, Dry Eye, Tear film, Ocular Surface