Trastornos visuales bilaterales causados por un glomus vagale: caso ilustrativo
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Fecha
2023
Título de la revista
Publicado en
Volume 6, Issue 6 , Aug 2023
Publicado por
American Association of Neurological Surgeons
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Resumen
ANTECEDENTES El tumor del glomus vagale es un paraganglioma infrecuente que se caracteriza principalmente por síntomas auditivos, afectación de nervios craneales o síntomas autonómicos. Sin embargo, la afectación visual no es frecuente y, hasta la fecha, no se ha descrito ningún caso en la literatura. OBSERVACIONES Se trata de una paciente de 62 años con antecedentes de resección tumoral del cuerpo carotídeo derecho. Acudió al servicio de urgencias por disminución brusca de la agudeza visual y hemianopsia bitemporal, acompañadas de cefalea parietal izquierda. La resonancia magnética (RM) cerebral inicial reveló un macroadenoma hipofisario, que se resecó por completo. Sin embargo, en el postoperatorio, la paciente desarrolló amaurosis izquierda. Una resonancia magnética cerebral posterior mostró la presencia de material hemostático mezclado con sangre en la región selar, lo que provocó el desplazamiento del quiasma óptico. Se repitió la intervención, identificándose hemorragia en ambos senos cavernosos. La angiografía de cabeza y cuello demostró un tumor del glomus vagale derecho con abundante drenaje sanguíneo hacia el seno cavernoso derecho. Se procedió a la embolización del tumor del glomus vagale, con lo que no se produjeron más hemorragias y mejoraron los síntomas. El objetivo de este caso clínico es describir un caso poco frecuente de trastornos visuales bilaterales causados por hemorragia en ambos senos cavernosos debido a hipertensión venosa causada por un tumor del glomus vagale derecho. © 2023 Los autores.
Descripción
Abstract
BACKGROUND A glomus vagale tumor is an infrequent paraganglioma primarily characterized by auditory symptoms, cranial nerve involvement, or autonomic symptoms. However, visual involvement is not commonly observed, and to date, no cases have been reported in the literature. OBSERVATIONS The case involves a 62-year-old female patient with a history of right carotid body tumor resection. She presented to the emergency department with a sudden decrease in visual acuity and bitemporal hemianopsia, accompanied by a left parietal headache. Initial brain magnetic resonance imaging (MRI) revealed a pituitary macroadenoma, which was completely resected. However, postoperatively, the patient developed left amaurosis. Subsequent brain MRI showed the presence of hemostatic material mixed with blood in the sellar region, causing displacement of the optic chiasm. A repeat intervention was performed, identifying bleeding from both cavernous sinuses. Head and neck angiography demonstrated a right glomus vagale tumor with abundant blood drainage into the right cavernous sinus. Embolization of the glomus vagale tumor was performed, resulting in no further bleeding and improvement of symptoms. LESSONS The aim of this case report is to describe a rare occurrence of bilateral visual disturbances caused by bleeding in both cavernous sinuses due to venous hypertension caused by a right glomus vagale tumor. © 2023 The authors.
Palabras clave
Sangrado, Glomus vagale, Sella turca, Hipertensión venosa, Alteraciones visuales
Keywords
Bleeding, Glomus vagale, Sella turcica, Venous hypertension, Visual disturbances