Desgaste dental erosivo y su relación con factores de riesgo, estado de salud dental, composición de saliva y biopelícula
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2022
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Resumen
Este estudio caracterizó en adolescentes colombianos, el desgaste dental erosivo (ETW), su riesgo y la composición proteica en saliva y microbiológica de biopelícula. Bajo aval ético, examinadores calibrados (reproducibilidad inter-/intra-examinador: Kappa-ponderado≥0.70) valoraron, en escolarizados (12-15 años) de Usaquén-Bogotá, presencia/severidad de ETW (BEWE-Máximo: mayor código, 0-3; BEWE-Total: suma del mayor código/sextante, 0-18), y riesgo de ETW (cuestionario). En una segunda parte, en tres subgrupos de individuos Sanos (G-S: n=10), con ETW (G-ETW: n=13) o, Caries severa-CS (G-C: n=10), se analizaron muestras de: -película adquirida y saliva para conocer composición proteica (LC-MS/MS, Western-Blot-WB, ELISA), biopelícula (composición bacteriana, rRNA-16S-Ilumina-miSeq). Se validó encuesta en contenido y constructo (AFE: KMO=0.68; Cronbach’s α=0.67; AFC: RMSEA=0.017; PRATIO=0.76), resultando en un instrumento de 24 ítems. Se valoró ETW y riesgo (n=454; edad promedio: 13.5±1.1 años; niñas: 61.7%). Prevalencia de ETW: 71.6%, BEWE-Máximo 3: 58.1%, BEWE-Total≤8: 84.3%; asociación multivariada (p<0.05) con cepillado antes de comer (ORa=3.98), CS (ORa=2.53), sexo masculino (ORa=2.53) y ≥14 años (ORa=1.83). Análisis de proteómica mostraron abundancia relativa diferencial de proteínas (t-Student, p<0.05) en G-ETW vs. G-S: sobre-reguladas (Antilecuporteasa, Histatina y Proteina-inducida-por-prolactina) y sub-reguladas (Hemoglobina-Beta, Defensina-1). WB: Cistatina, MUC5B, Antilecuproteasa y Defensina-1 (menor detección) en película adquirida y saliva donde fue más fácil detectar estas proteínas; ELISA: detección de proteínas-ricas-en-prolina con menores concentraciones promedio en saliva de G-S vs. G-C (U-Mann-Whitney, p<0.05). Composición bacteriana: mayor riqueza asociada a G-S; mayor abundancia relativa de ocho especies periodontalmente relevantes en G-ETW vs. G-S y en G-C vs. G-S: mayor abundancia relativa de siete especies sacarolíticas; G-S: mayor abundancia relativa de bacterias de la microbiota residente en ambas comparaciones. Adolescentes bogotanos presentaron alta prevalencia de ETW con severidad leve, asociada con edad, sexo, caries y hábitos orales. Se lograron detectar diferencias estadísticamente significativas en la composición proteica/bacteriana en película adquirida, saliva y biopelícula dental de los individuos con ETW.
Descripción
Abstract
This study characterized in Colombian adolescents, erosive tooth wear (ETW), its risk and protein content in saliva and bacterial composition of biofilm. Under ethical approval, calibrated examiners (inter-/intra-examiner reproducibility: Weighted- Kappa ≥0.70) assessed in schoolchildren (12-15 years old) from Usaquén-Bogotá, presence/severity of ETW (BEWE-Maximum highest score, 0-3; BEWE-Total: sum of highest score/sextant, 0-18), and risk of ETW (questionnaire). In three subgroups of individuals either Sound (G-S: n=10), with ETW (G-ETW: n=13) or severe caries CS (G-C: n=10) samples were analyzed: -acquired pellicle and saliva to assess protein composition (LC-MS/MS, Western-Blot-WB, ELISA), dental biofilm (bacterial composition, rRNA-16S-Ilumina-miSeq). A questionnaire was content- and contruct-validated (AFE: KMO=0.68; Cronbach’s α=0.67; AFC: RMSEA=0.017; PRATIO=0.76), resulting in 24 items instrument. ETW and risk were assessed (n=454; mean age: 13.5±1.1 years; girls: 61.7%). ETW prevalence: 71.6%, BEWE-Maximum 3: 58.1%, BEWE-Total≤8: 84.3%; multivariate association (p<0.05) with tooth-brushing-before-eating (ORa=3.98), CS (ORa=2.53), male gender (ORa=2.53) and ≥14 years (ORa=1.83). Proteomic analyzes showed differential relative abundance of proteins (Student's t, p<0.05) in G-ETW vs. G-S: up-regulated (Antilecuportease, Histatin and Prolactin-induced-protein) and down-regulated (Hemoglobin-Beta, Defensin-1). WB: Cystatin, MUC5B, Antilecuprotease and Defensin-1 (lowest detection) in acquired pellicle and saliva where it was easier to detect these four proteins. ELISA: Proline-rich-proteins detection with lower mean concentrations in saliva from G-S vs. G-C (U-Mann-Whitney, p<0.05). Bacterial composition: higher richness associated to G-S; Higher relative abundance of eight periodontally relevant species in G-ETW vs. G-S; G-C vs. G-S higher relative abundance of seven sacharolytic species; G-S: higher relative abundance of resident microbiota bacteria in both comparisons. Adolescents from Bogotá presented a high prevalence of mild ETW, associated with age, sex, caries and oral habits. Statistically significant differences were found regarding the protein/bacterial composition of acquired pellicle/saliva and dental biofilm from subjects with ETW.
Palabras clave
Desgaste dental, Desgaste erosivo, Prevalencia, Factores de riesgo, Factores biológicos, Saliva, Película dental, Proteómica, Biopelícula dental, Genómica
Keywords
Dental wear, Erosive wear, Prevalence, Risk factors, Biological factors, Saliva, Dental pellicle, Proteomics, Dental biofilm, Genomics