Comparación de la evaluación perceptual del habla a largo plazo en dos técnicas de palatorrafia primaria.
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2018
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Resumen
El objetivo de este trabajo fue comparar la insuficiencia velofaríngea de dos técnicas de palatorrafia. Se
tomó la población de pacientes de operación sonrisa, después de haber excluido a los pacientes con
pobre adherencia a las terapias de lenguaje, se encontró un total de 70 pacientes. El primer grupo de 35
pacientes compuesto por pacientes con disección muscular en el momento de la palatorrafia primaria y
el segundo grupo de 35 a los que no se les hizo. Se compararon los resultados de la valoración
perceptual del habla en ambos. Resultados: Se tuvo en cuenta la hipernasalidad y las emisiones nasales
audibles como parámetros de insuficiencia velofaríngea. El 97,1% de los pacientes a los que se les
realizó disección, no presentaron hipernasalidad y en el 2,9% fue leve. En el segundo grupo el 42% de
los pacientes no presentaron hipernasalidad, el 37% hipernasalidad leve y un 21% hipernasalidad
moderada. El primer grupo el 94% de los pacientes no tuvieron emisiones nasales audibles, el 6%
restante tuvo emisiones nasales ocasionales. Mientras que en el grupo B, el 40% presentaron emisiones
nasales audibles de manera frecuente, 22% ocasionales; y tan solo el 40% no presentaron emisiones
nasales audibles. Conclusiones: En este estudio se comparan estas dos técnicas quirúrgicas teniendo
en cuenta la adherencia a las terapias de lenguaje. Este estudio pareciera indicar que es superior la
disección del velo del paladar para disminuir la insuficiencia velofaríngea después de la palatorrafia
primaria.
Descripción
Abstract
The main objective was to compare velopharyngeal insufficiency in two palatorrhaphy techniques. A
group of 70 patients that met the inclusion criteria was selected from the entire Operation Smile
population; these criteria included a good follow-up and attendance to speech therapy sessions.
Perceptual speech assessment of two groups was compared. The two groups consisted of a first 35
patient group that received a muscular dissection during the primary palathorrhaphy and a second
group, also constituted from 35 patients; who did not had neither a partial or total muscular dissection
during the primary palatorrhaphy. Results: Hypernasality and nasal audible emissions were taken
account as velopharyngeal insufficiency predictors. There was an statistically significant correlation
between the technique used, and the results in the perceptual speech assessment, which proved de
dissection technique to be superior. There was no correlation between the number of therapies and the
speech outcomes. Conclusions: to our knowledge, this study is the first one to compare these two
techniques, that takes account of the adherence to speech therapy. Our results seem to point to the
conclusion, that the muscle dissection during primary palatorrhaphy lowers the incidence of
velopharyngeal insufficiency.