Factores de riesgo asociados al desarrollo de morbilidad materna extrema en gestantes atendidas en la unidad de servicios de salud Simón Bolívar E.S.E. 2013 - 2017
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2019
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Resumen
Introducción. Las complicaciones relacionadas con la gestación siguen siendo un importante problema de salud pública en el mundo. Cada año mueren 585.000 mujeres durante la gestación, el parto o el puerperio. El objetivo de éste estudio es establecer la asociación entre los factores de riesgo durante el embarazo y el parto con la morbilidad materna extrema (MME), en gestantes atendidas en la Unidad de Servicios en Salud Simón Bolívar E.S.E. en 5 años. Materiales y Método: Estudio observacional analítico tipo casos y controles, con recolección de información retrospectiva comparando pacientes con MME y sin MME en una relación de 1:2 de pacientes que estuvieron hospitalizadas en el servicio de Obstetricia entre el 2013 y 2017. Se describieron variables sociodemográficas, ginecoobstétricas y los criterios diagnósticos de MME. Resultados: Se incluyeron 687 pacientes, siendo 229 casos de MME y 458 controles. La edad promedio para los casos fue 24.7 DE±6.9 años y 24.4 DE±6.5 en los controles. El principal diagnóstico fue el trastorno hipertensivo del embarazo en un 75%. El 32% requirieron manejo en UCI con una estancia desde 1 a 60 días. El 6% requirieron procedimiento quirúrgico de emergencia y el 21% requirieron transfusión de ≥ 3 U de hemoderivados. Los factores de riesgo (ajustados por edad gestacional) más relevantes fueron las edades extremas, baja escolaridad, procedencia rural, bajo control prenatal o ausencia de control prenatal. Conclusión: Se encontró una incidencia de MME del 44 por 1000 NV, siendo mayor que la reportada en la literatura y un Índice de mortalidad de 2.1%.
Descripción
Abstract
Complications related to pregnancy remain an important public health problem in the world. Each year 585,000 women die during pregnancy, childbirth or puerperium. The objective of this study is to establish the association between risk factors during pregnancy and childbirth with extreme maternal morbidity (MME), in pregnant women attended in the Health Services Unit Simón Bolívar E.S.E. in 5 years. Methods: An analytical observational study of cases and controls was performed, with retrospective information collection, in which we compared patients with MME and without MME in a 1: 2 ratio, patients hospitalized in the Obstetrics Service between 2013 and 2017. Variables were described such as sociodemographic, gynecoobstetric and the diagnostic criteria of MME. Results: A total of 687 patients were chosen for the statistical analysis according to the sample calculated for independent samples, 229 cases of MME and 458 controls met the inclusion criteria. The average age for the cases was 24.7 SD ± 6.9 years and 24.4 SD ± 6.5 in the controls. The main diagnosis was the hypertensive disorder of pregnancy in 75%. 32% required ICU with a stay of 1 to 60 days. 6% required an emergency surgical procedure and 21% required transfusion of ≥ 3 U of blood products. The most relevant risk factors (adjusted by gestational age) were extreme ages, low schooling, rural origin, under prenatal control or absence of prenatal control. Conclusion: an incidence of MME of 44 per 1000 births was found, being higher than that reported in the literature and a mortality rate of 2.1%.
Palabras clave
Embarazo, Mortalidad materna, Morbilidad, Indicadores de morbimortalidad, Factores de riesgo
Keywords
Pregnancy, Maternal mortality, Morbidity, Indicators of morbidity and mortality